Die Diagnose Krebs verändert den Alltag oft von einem Tag auf den anderen. Nach der Operation oder mitten in der Therapie fällt vieles schwerer: Duschen, Einkaufen, Kochen, der Weg zur Praxis. Viele fragen sich dann, ob die Pflegeversicherung helfen kann und wann ein Pflegegrad überhaupt in Frage kommt.
Wir von City Concierge in Düsseldorf begleiten Betroffene und Angehörige bei der Beantragung und bei der Nutzung des Entlastungsbetrags.
Rufen Sie uns an, bevor Sie den Antrag auf einen Pflegegrad stellen. Wir bereiten die Unterlagen mit Ihnen vor und stimmen uns mit der Pflegekasse ab, die Beratung ist für Sie kostenfrei.
Nicht die Diagnose zählt, sondern der Alltag
Ein Pflegegrad hängt nicht davon ab, welche Krebsart Sie haben. Entscheidend ist, wie selbstständig Sie im Alltag noch sind. Die Krebsgesellschaft NRW fasst es so zusammen: Krebs wird nicht gesondert bewertet, sondern über die alltäglichen Einschränkungen.
Das Gesetz verlangt, dass die Pflegebedürftigkeit auf Dauer besteht, voraussichtlich für mindestens sechs Monate, und eine bestimmte Schwere erreicht (§ 14 SGB XI). Das ist bei Krebs der Knackpunkt: Eine Chemotherapie von drei Monaten mit anschließender Erholung reicht oft nicht. Dauern Einschränkungen nach Operation, Bestrahlung oder Therapie dagegen absehbar länger, kann ein Antrag sinnvoll sein.
Wie die Punkte zusammenkommen, erklären wir im Beitrag zu Punkten und Modulen. Über die Einstufung entscheidet allein die Pflegekasse auf Grundlage der Begutachtung.
Sechs Lebensbereiche, die bei Krebs oft eine Rolle spielen
Der Medizinische Dienst prüft sechs Bereiche. Bei einer Krebserkrankung fallen vor allem diese ins Gewicht:
- Mobilität: Treppensteigen und Aufstehen fallen durch Schwäche oder Nervenschäden schwer.
- Selbstversorgung: Waschen, Anziehen, Essen und Trinken gelingen nur noch mit Hilfe.
- Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen: Medikamente, Wundversorgung, Arztbesuche und Diäten müssen organisiert werden.
- Gestaltung des Alltags und sozialer Kontakte: Tagesstruktur und Kontakte brechen weg.
- Kognitive und kommunikative Fähigkeiten sowie psychische Problemlagen: Erschöpfung, Konzentrationsprobleme oder Ängste belasten den Alltag.
Die Bereiche stehen in § 14 Abs. 2 SGB XI. Geben Sie im Antrag alle Beeinträchtigungen an, nicht nur die Krebserkrankung selbst, so der Rat der Krebsgesellschaft NRW.
Unsicher, welche Einschränkungen bei Ihnen zählen? Fordern Sie einen Rückruf an, wir gehen die Bereiche kostenfrei mit Ihnen durch.
Wann ist der richtige Zeitpunkt für den Antrag?
Leistungen der Pflegeversicherung gibt es nur auf Antrag. Sie beginnen mit der Antragstellung, frühestens aber, wenn die Voraussetzungen vorliegen (§ 33 SGB XI). Wird der Antrag erst nach dem Monat gestellt, in dem die Pflegebedürftigkeit eintrat, gibt es die Leistungen ab dem Beginn des Antragsmonats. Warten kostet also Geld.
Der Antrag geht an die Pflegekasse, die bei Ihrer Krankenkasse angesiedelt ist. Das ist auch telefonisch möglich, Angehörige können ihn mit Vollmacht stellen (Bundesgesundheitsministerium). Außerdem müssen Sie in den letzten zehn Jahren mindestens zwei Jahre versichert gewesen sein.
Besprechen Sie den Antrag mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und legen Sie Unterlagen bei, etwa Entlassungs- oder Reha-Bericht. Wie die Begutachtung abläuft, lesen Sie in unserem Ratgeber zur Vorbereitung auf den Termin.
Im Krankenhaus: Sozialdienst und Entlassmanagement nutzen
Jedes Krankenhaus hat einen Sozialdienst, der die Versorgung nach dem Aufenthalt vorbereitet. Er informiert zu Reha, Schwerbehinderung, häuslicher Pflege und palliativer Versorgung. Auch Anträge, zum Beispiel auf Anschlussheilbehandlung, laufen darüber. Vereinbaren Sie den Termin schon während des Aufenthalts.
Gesetzlich gehört zur Krankenhausbehandlung ein Entlassmanagement. Es umfasst auch erforderliche Leistungen der Pflegeversicherung, und Krankenkasse und Pflegekasse arbeiten dabei zusammen (§ 39 Abs. 1a SGB V). Voraussetzung ist Ihre schriftliche oder elektronische Einwilligung.
Eine Besonderheit gibt es bei der Begutachtung. Liegen Sie im Krankenhaus oder in einer stationären Reha und ist die Begutachtung dort für die weitere Versorgung nötig, soll sie spätestens am fünften Arbeitstag nach Antragseingang stattfinden (§ 18a Abs. 5 SGB XI). Dasselbe gilt im Hospiz oder bei ambulanter Palliativversorgung. Wurde Pflegezeit angekündigt, gilt zu Hause eine Frist von zehn Arbeitstagen (§ 18a Abs. 6 SGB XI).
Sie liegen noch in der Klinik oder werden bald entlassen? Rufen Sie uns an, bevor der Antrag rausgeht. Wir stimmen uns mit der Pflegekasse ab und unterstützen Sie dabei kostenfrei.
Wenn die Erkrankung weit fortgeschritten ist
In der palliativen Situation kann sich der Hilfebedarf schnell ändern. Dann zählt vor allem, dass die Versorgung zu Hause oder im Hospiz rechtzeitig organisiert wird. Der Sozialdienst der Klinik informiert über ambulante und stationäre Palliativversorgung.
Für Angehörige gibt es zusätzlich Möglichkeiten zur Freistellung. Die Krebsgesellschaft NRW nennt sie ausdrücklich für die letzte Lebensphase, auch wenn die erkrankte Person im Hospiz liegt, inklusive eines zinslosen Darlehens des BAFzA. Bei einer Verschlechterung können Sie später bei der Pflegekasse eine neue Begutachtung anstoßen. Mehr dazu im Beitrag zur Höherstufung.
Medizinische Maßnahmen übernehmen Ärztinnen, Pflegefachkräfte und Palliativteams. Wir ergänzen sie mit Betreuung, Alltagsbegleitung und Haushaltshilfe.
Diese Leistungen gibt es 2026
Das Bundesgesundheitsministerium nennt für 2026 diese Beträge:
- Pflegegeld: Pflegegrad 2 347 €, Pflegegrad 3 599 €, Pflegegrad 4 800 €, Pflegegrad 5 990 € im Monat
- Pflegesachleistung bis zu: 796 €, 1.497 €, 1.859 € und 2.299 € im Monat
- Entlastungsbetrag: 131 € im Monat, in allen Pflegegraden von 1 bis 5
- Gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: 3.539 € (Pflegegrad 2 bis 5)
Eine Pflegereform für 2027 ist im Gespräch, beschlossen ist sie nicht (aktueller Stand). Auch bei Pflegegrad 1 gibt es den Entlastungsbetrag, mehr dazu im Beitrag zur Haushaltshilfe bei Pflegegrad 1.
Wollen Sie wissen, was davon in Ihrem Fall in Frage kommt? Schreiben Sie uns per WhatsApp, die Einordnung ist für Sie kostenfrei.
Haushaltshilfe der Krankenkasse während der Therapie
Unabhängig vom Pflegegrad kann die Krankenkasse bei schwerer Krankheit eine Haushaltshilfe zahlen, besonders nach einem Krankenhausaufenthalt. Die Krebsgesellschaft NRW nennt höchstens vier Wochen. Lebt ein Kind unter zwölf Jahren im Haushalt, kann die Leistung bis zu 26 Wochen dauern. Die Zuzahlung beträgt 10 Prozent der Kosten pro Tag, mindestens 5 und höchstens 10 Euro. Eine selbst beschaffte Kraft wird nur übernommen, wenn die Kasse es vorher genehmigt.
Gerade bei Chemotherapie ist das eine Brücke, bis klar ist, ob ein Pflegegrad in Frage kommt. Mehr dazu im Beitrag zur Haushaltshilfe bei Chemotherapie und für die Zeit nach der Operation bei Brustkrebs. Wie wir mit Ihrer Kasse abrechnen, steht auf unserer Seite zur Haushaltshilfe in Düsseldorf.
Möchten Sie die Haushaltshilfe vor der nächsten Therapierunde genehmigt haben? Fordern Sie einen Rückruf an, wir kümmern uns kostenfrei um Antrag und Abstimmung mit Ihrer Kasse.
Was wir in Düsseldorf konkret für Sie tun
Wir helfen beim Antrag, ordnen Befunde und Entlassungsberichte und führen mit Ihnen ein Pflegetagebuch, damit der Medizinische Dienst ein vollständiges Bild bekommt. Danach begleiten wir Sie im Alltag: zu Arztterminen, beim Einkauf, im Haushalt. Das rechnen wir je nach Anspruch mit der Kasse ab oder über den Entlastungsbetrag. Unsere Beratung und die Hilfe beim Ausfüllen der Antragsunterlagen sind kostenfrei.
Fällt der Bescheid anders aus als erwartet, besteht ein Monat Zeit für den Widerspruch. Wie das geht, lesen Sie im Beitrag zu Frist und Begründung.
Häufige Fragen zum Pflegegrad bei Krebs
Bekomme ich bei Krebs automatisch einen Pflegegrad?
Nein. Die Diagnose allein reicht nicht. Der Medizinische Dienst prüft, wie selbstständig Sie im Alltag sind und ob die Einschränkungen voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen.
Ab wann zahlt die Pflegekasse?
Leistungen beginnen mit der Antragstellung, frühestens aber, wenn die Voraussetzungen vorliegen. Die Pflegekasse soll innerhalb von 25 Arbeitstagen schriftlich entscheiden (§ 18c SGB XI).
Geht es im Krankenhaus schneller?
Ja, unter bestimmten Voraussetzungen. Ist die Begutachtung in Klinik oder Reha für die weitere Versorgung nötig, soll sie bis zum fünften Arbeitstag nach Antragseingang erfolgen.
Kann ich helfen lassen, auch ohne Pflegegrad?
Ja. Eine Haushaltshilfe der Krankenkasse hängt nicht vom Pflegegrad ab. Den Entlastungsbetrag von 131 € gibt es ab Pflegegrad 1. Wir klären gern kostenfrei, was bei Ihnen möglich ist.
Was kostet Ihre Unterstützung beim Antrag?
Nichts. Beratung und Hilfe beim Ausfüllen der Antragsunterlagen sind für Sie kostenfrei. Zu den Kosten der Betreuung selbst sprechen wir mit Ihnen persönlich.
Ein Antrag, der zu Ihrer Situation passt
Wenn bei Ihnen die Haushaltshilfe im Vordergrund steht, finden Sie die nächsten Schritte auf unserer Seite zum Haushaltshilfe-Antrag bei der Krankenkasse. Für Fragen zu Fristen oder Unterlagen erreichen Sie uns über den Rückruf-Service oder telefonisch.
Quellen: § 14 SGB XI, § 18a SGB XI, § 18c SGB XI, § 33 SGB XI, § 39 SGB V, BMG: Übersicht Leistungsbeträge 2026, BMG: Pflegebedürftig, was nun?, Krebsgesellschaft NRW: Sozialleistungen.
Mehr zu unseren Leistungen von City Concierge, Ihrem Betreuungsdienst in Düsseldorf: Entlastungsbetrag und Alltagsbegleitung und Seniorenbetreuung.
Wir stehen Ihnen zur Seite, bevor Sie den Antrag stellen
Rufen Sie uns Mo bis Fr zwischen 8 und 18 Uhr an oder schreiben Sie uns per WhatsApp. Wir kennen die Abläufe der Kassen in Düsseldorf und NRW, bereiten den Antrag mit Ihnen vor und stimmen uns mit der Kasse ab. Ihre Beratung ist kostenfrei.
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