Der Eingriff dauert oft nur kurz, doch danach steckt die Hand in einem Verband oder einer Schiene. Plötzlich wird das Zubinden der Schuhe, das Abgießen der Kartoffeln oder das Tragen der Einkaufstasche zur Geduldsprobe. Viele fragen sich dann, ob die Krankenkasse bei einem kleinen, ambulanten Eingriff überhaupt eine Haushaltshilfe zahlt. Antworten dazu finden Sie hier, und alles zum Ablauf der Genehmigung auf unserer Seite Haushaltshilfe bei der Krankenkasse beantragen.
Hand operiert und zu Hause niemand, der mit anpackt? Rufen Sie uns an, bevor Sie den Antrag selbst stellen. Wir kennen die Abläufe der Kassen in Düsseldorf und NRW, und unsere Beratung ist für Sie kostenfrei.
Einarmig durch den Alltag: Was ohne die Hand plötzlich nicht geht
Eine Hand zu schonen heißt nicht, dass der Haushalt ruht. Besonders spürbar wird das bei diesen Aufgaben:
- Töpfe und Pfannen heben, Flaschen und Gläser öffnen
- Gemüse schneiden und Brot festhalten
- Wäsche aus der Maschine holen, aufhängen und zusammenlegen
- Einkaufstaschen tragen, Müll runterbringen
- Bett beziehen und Staubsauger führen
Bei der Karpaltunnel-OP darf laut Universitätsspital Zürich in den ersten zwei Wochen nichts Schweres getragen werden, genannt werden Pfannen und Einkaufstaschen. Gerade für Alleinlebende ist das eine echte Lücke, auch wenn die Operation selbst ambulant war.
Wie lange die Hand Schonung braucht
Die Dauer hängt vom Eingriff und von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Zur Orientierung, was Kliniken in ihren Patienteninformationen schreiben:
- Karpaltunnel: Das Universitätsspital Zürich nennt zwei Wochen Schonung, danach langsame Steigerung und meist nach 4 bis 6 Wochen Vollbelastung. Die Schulthess Klinik rechnet damit, dass es 6 bis 8 Wochen dauern kann, bis die Hand wieder voll belastbar ist. Die Narbe bleibt laut Schulthess meist drei bis vier Monate empfindlich.
- Handgelenksbruch mit Operation: Nach einem Nachbehandlungsschema der Sana Kliniken Lübeck für komplexe Brüche gilt sechs Wochen lang eine Orthese und kein Heben, Tragen oder Ziehen von Lasten. Bei Kirschner-Drähten wird laut einer handchirurgischen Praxis etwa sechs Wochen eine Schiene getragen.
- Ellenbogen: Nach der operativen Versorgung einer Ellenbogenluxation sieht das Universitätsklinikum Würzburg sechs Wochen eine Bewegungsorthese vor, die Kräftigung folgt danach schrittweise.
Das sind Beispiele, keine Vorgaben für Sie. Es gilt, was Ihr Operateur festlegt.
Sie wissen noch nicht, wie lange Ihre Hand geschont werden muss? Bringen Sie den Entlassbrief mit zum Gespräch. Wir überlegen mit Ihnen, für welchen Zeitraum Sie Unterstützung brauchen, und rufen Sie gern zurück.
Kleiner Eingriff, zahlt die Kasse trotzdem?
Ein Handeingriff ist in der Regel keine große Operation, und dennoch kann ein Anspruch bestehen. § 38 Abs. 1 SGB V nennt Haushaltshilfe bei schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Krankheit, besonders nach einem Krankenhausaufenthalt oder nach einer ambulanten Operation. Auch der vdek nennt für NRW die ambulante Operation ausdrücklich als Anlass.
Ob Ihre Einschränkung die Voraussetzungen erfüllt, entscheidet die Kasse anhand der ärztlichen Angaben. Ein Anspruch entsteht nicht schon allein durch den Eingriff, sondern dadurch, dass Sie den Haushalt nicht weiterführen können. Kassen können in der Satzung außerdem weitere Fälle regeln (§ 38 Abs. 2 SGB V). Wir fragen bei Ihrer Kasse nach, welche Regeln dort gelten.
Ähnliche Fragen haben wir für die Schulter-OP und für den Knochenbruch beantwortet.
Vier Wochen, zehn Prozent: Die Eckdaten
- Dauer: Bei schwerer Krankheit längstens vier Wochen. Lebt ein Kind unter zwölf Jahren oder ein behindertes, hilfebedürftiges Kind im Haushalt, sind bis zu 26 Wochen möglich (§ 38 Abs. 1 SGB V).
- Zuzahlung: Zehn Prozent der täglichen Kosten, mindestens 5 und höchstens 10 Euro (Bundesgesundheitsministerium, AOK).
- Vorrang: Kann eine andere Person im Haushalt den Haushalt weiterführen, besteht kein Anspruch (§ 38 Abs. 3 SGB V).
Mehr zu den Grundlagen finden Sie in unserem Beitrag Haushaltshilfe nach einer Operation.
Foto vom Entlassbrief oder der ärztlichen Bescheinigung per WhatsApp schicken, und wir sagen Ihnen, was für die Kasse noch fehlt. Das Ausfüllen der Unterlagen begleiten wir kostenfrei.
Vom Arztgespräch zur Genehmigung
Die AOK verlangt den Antrag vor Beginn der Hilfe und zusätzlich eine ärztliche Bescheinigung, dass Sie den Haushalt aus gesundheitlichen Gründen nicht führen können. Planen Sie die Reihenfolge am besten so:
- Sprechen Sie schon vor dem Eingriff mit der Praxis über die Bescheinigung. Bei geplanten Eingriffen lässt sich das gut vorbereiten.
- Melden Sie sich bei Ihrer Kasse und fragen Sie nach Formular und Frist.
- Reichen Sie Antrag und Bescheinigung ein und warten Sie die Genehmigung ab, bevor die Hilfe beginnt.
Die Anträge unterscheiden sich je nach Kasse. Wir haben Hinweise für die TK, die AOK Rheinland/Hamburg und die Barmer zusammengestellt. Wir bereiten den Antrag mit Ihnen vor und stimmen uns mit der Kasse ab.
Der Eingriff ist schon terminiert? Dann rufen Sie uns jetzt an, noch bevor Sie in die Klinik oder Praxis gehen. So lässt sich die Beantragung in Ruhe vorbereiten, und die Beratung ist kostenfrei.
Wenn Tochter, Sohn oder Partner einspringen
Angehörige helfen oft zuerst. Für Verwandte und Verschwägerte bis zum zweiten Grad erstattet die Kasse bei selbst beschaffter Hilfe keine Kosten für die Hilfe selbst. Möglich sind unter Umständen Fahrkosten und Verdienstausfall, sofern sie in einem angemessenen Verhältnis zu den Kosten einer Ersatzkraft stehen (§ 38 Abs. 4 SGB V). Lebt eine Person im Haushalt, die den Haushalt führen kann, greift außerdem der Vorrang nach Abs. 3. Besprechen Sie das vorab mit der Kasse.
Schon mit Pflegegrad: Der Weg über die Pflegekasse
Haben Sie einen Pflegegrad 2 bis 5, entfällt die Haushaltshilfe bei schwerer Krankheit nach § 38 SGB V, und laut AOK ist dann die Pflegekasse zuständig. Dort steht Ihnen der Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro im Monat zu (§ 45b SGB XI). Er lässt sich für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag einsetzen, und nicht verbrauchte Mittel können Sie in das folgende Kalenderhalbjahr übertragen. Mehr dazu unter Entlastungsbetrag in Düsseldorf.
Pflegegrad vorhanden und unklar, ob Kranken- oder Pflegekasse zuständig ist? Wir klären das mit Ihnen vor der Antragstellung. Ein Rückruf genügt, die erste Beratung ist kostenfrei.
Was wir bei Ihnen zu Hause übernehmen
Wir sind Vertragspartner der Krankenkassen für Versicherte mit Wohnsitz in NRW und rechnen direkt mit der Kasse ab. Wenn die Kasse zustimmt, unterstützen unsere Betreuungskräfte bei Einkauf, Mahlzeiten, Wäsche und den Handgriffen, die mit einer Hand nicht gehen. Dazu gehört auch die Alltagsbegleitung, etwa zu Kontrollterminen. Mehr erfahren Sie unter Haushaltshilfe in Düsseldorf und Alltagsbegleitung in Düsseldorf. Medizinische Maßnahmen und Übungen bleiben bei Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt und der Therapie.
Möchten Sie wissen, was in Ihrer Situation praktisch möglich ist? Schreiben Sie uns kurz, welcher Eingriff geplant ist, und wir melden uns Mo bis Fr zwischen 8 und 18 Uhr.
Häufige Fragen zur Haushaltshilfe nach Hand-OP
Gibt es Haushaltshilfe auch bei einer Karpaltunnel-OP unter lokaler Betäubung?
Das Gesetz nennt ausdrücklich die ambulante Operation. Ob Ihre Einschränkung ausreicht, entscheidet die Kasse nach den ärztlichen Angaben. Wir prüfen mit Ihnen, wie Sie diese schlüssig darlegen.
Wie lange wird Haushaltshilfe nach einer Handoperation genehmigt?
Bei schwerer Krankheit längstens vier Wochen. Lebt ein Kind unter zwölf Jahren im Haushalt, sind bis zu 26 Wochen möglich. Die tatsächliche Dauer richtet sich nach der ärztlichen Bescheinigung.
Was zahle ich selbst?
Zehn Prozent der täglichen Kosten, mindestens 5 und höchstens 10 Euro pro Tag. Den Rest trägt die Kasse. Unsere Beratung und die Hilfe beim Ausfüllen der Unterlagen sind kostenfrei.
Kann ich vor der Genehmigung beginnen?
Besser nicht. Die AOK verlangt den Antrag vor Beginn der Leistung. Rufen Sie uns vorher an, dann sagen wir Ihnen, welche Schritte zuerst nötig sind.
Reicht es, wenn nur eine Hand ausfällt?
Es kommt darauf an, ob Sie den Haushalt tatsächlich nicht weiterführen können. Die Kasse beurteilt das anhand der ärztlichen Angaben und Ihrer Haushaltssituation.
Quellen: § 38 SGB V, gesetze-im-internet.de, Bundesgesundheitsministerium: Haushaltshilfe, AOK Rheinland/Hamburg: Haushaltshilfe, vdek NRW: Haushaltshilfe, § 45b SGB XI, gesetze-im-internet.de, Universitätsspital Zürich: Karpaltunnelsyndrom, Schulthess Klinik: Karpaltunnelsyndrom, Sana Kliniken Lübeck: Nachbehandlung Radiusfraktur, Handchirurgische Praxis: OP eines Handgelenksbruchs, Universitätsklinikum Würzburg: Nachbehandlung Ellenbogenluxation.
Mehr zu unseren Leistungen von City Concierge, Ihrem Betreuungsdienst in Düsseldorf: Haushaltshilfe und Alltagsbegleitung.
Wir kümmern uns um den Antrag, Ihre Hand um die Erholung
Rufen Sie uns an, bevor Sie den Antrag selbst stellen. Wir bereiten den Antrag mit Ihnen vor und stimmen uns mit der Kasse ab. Beratung und Hilfe bei den Unterlagen sind kostenfrei. Alles zum Ablauf finden Sie unter Haushaltshilfe beantragen. Wir sind Mo bis Fr von 8 bis 18 Uhr erreichbar.
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