Ein neues Stoma verändert den Alltag von einem Tag auf den anderen: Beutel, Narbe am Bauch, neue Essgewohnheiten. Gleichzeitig laufen Wäsche, Einkauf und Küche weiter, und schweres Tragen fällt aus. Wir erklären, wie sich der Haushalt in den ersten Wochen organisieren lässt und wann die Krankenkasse eine Haushaltshilfe nach § 38 SGB V zahlen kann. Den Ablauf des Antrags finden Sie auf unserer Seite zum Haushaltshilfe-Antrag bei der Krankenkasse.
Stoma angelegt und zu Hause wartet der Haushalt? Rufen Sie uns an, bevor Sie den Antrag selbst stellen. Wir kennen die Abläufe der Kassen in Düsseldorf und beraten Sie kostenfrei.
Was sich zu Hause ändert, wenn ein Stoma angelegt wurde
Das Klinikum Darmstadt beschreibt, dass Beutelwechsel und Entleeren schon vor der Entlassung geübt werden und dass eine Stomaberatung in der Klinik ein Gespräch zur Versorgung danach führt. Die Klinik arbeitet mit Nachversorgern zusammen, die zu Hause weiterbetreuen. Klären Sie vorab mit Ihrer Krankenkasse, welcher Nachversorger dort vertraglich eingebunden ist.
Die Stomaversorgung selbst, also Beutel und Platte wechseln, bleibt bei Ihnen, Ihrer Stomatherapeutin oder einem ärztlich eingebundenen Fachdienst. Wir leisten Alltagsbegleitung und Haushaltshilfe, keine medizinische Pflege. Genau dort entsteht aber die Lücke: Wer sich auf das Stoma konzentriert, hat wenig Kraft für den Rest.
Narbe und Bauchdecke: Diese Handgriffe sind das Problem
Das Darmzentrum Bern schreibt in seiner Broschüre zur Ileostomie, dass die Bauchdecke nach einer Bauchoperation geschwächt ist. Grundsätzlich sollten nicht mehr als zehn Kilogramm gehoben werden, nach der Operation weniger. Als besonders belastend nennt die Broschüre Heben, häufiges Bücken und Arme über den Kopf strecken. Eine Vorwölbung der Bauchdecke im Stomabereich kann auf einen Bruch hindeuten, dann gehören Sie zur Ärztin oder zum Arzt. Wochenfristen nennt die Broschüre nicht. Wie lange Sie sich schonen, legt Ihr Behandlungsteam fest.
Im Haushalt fallen darunter ziemlich viele Dinge:
- Getränkekisten und volle Einkaufstaschen die Treppe hinauftragen
- Wäschekorb zur Maschine oder in den Keller bringen
- Bettwäsche beziehen, Staubsauger durch die Wohnung ziehen
- Schwere Töpfe vom Herd heben, tief im Schrank nach Geschirr bücken
Das sind die Aufgaben, die wir nach den Vorgaben Ihrer Klinik oder Ärztin übernehmen.
Schreiben Sie uns per WhatsApp, welche Aufgaben nach Ihrer Entlassung liegen bleiben würden. Wir sagen Ihnen kostenfrei, welche Unterlagen die Kasse für den Antrag braucht.
Essen mit Stoma: Öfter, kleiner, anders gekocht
Eine Einheitsdiät gibt es nicht. Die Empfehlungen der Kliniken ähneln sich aber. Das Rhein-Maas Klinikum rät direkt nach einer Darmoperation zu ballaststoffarmer Kost und zu fünf bis sechs kleinen Mahlzeiten täglich. Das Darmzentrum Bern empfiehlt in den ersten Wochen eher stärkehaltige Speisen wie Reis, Brot, Zwieback, Nudeln oder Kartoffeln, dazu mindestens 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit am Tag. Langsam essen und gut kauen raten alle Unterlagen.
Je nach Stoma unterscheiden sich die Hinweise. Das Universitätsklinikum Freiburg nennt beim Ileostoma Pilze, Spargel, Paprika, Blattkohl, Lauch, Hülsenfrüchte und Nüsse als schwer verdaulich. Das Rhein-Maas Klinikum führt beim Kolostoma faserreiche Lebensmittel auf, die eine Stomablockade auslösen können, etwa Spargel, Porree, Bohnen und Nüsse. Apotheken.de empfiehlt ein Ernährungstagebuch. Was Sie vertragen, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrer Stomatherapeutin oder einer Ernährungsberatung. Das gehört nicht zu unseren Leistungen.
Für den Haushalt heißt das: Es wird häufiger und in kleineren Portionen gekocht, Gemüse wird fein geschnitten oder gegart, Getränke müssen verteilt über den Tag bereitstehen. Wir kaufen nach Ihrer Liste ein, bereiten Mahlzeiten nach Ihren Vorgaben zu und räumen die Küche auf. Ähnlich ist es bei der Haushaltshilfe nach der Gallenblasen-OP.
Ein denkbarer Tag in der ersten Woche
Ein denkbares Beispiel, kein realer Fall: Jemand kommt nach einer Darmoperation mit Stoma nach Hause, lebt allein und darf nach Vorgabe der Klinik kaum heben. Morgens vor dem Frühstück wird der Beutel versorgt, die Berner Broschüre nennt das als besten Zeitpunkt. Danach braucht es ein leichtes Frühstück, später eine kleine Zwischenmahlzeit, mittags etwas Gekochtes. Dazwischen müssen Wäsche, Einkauf und Müll erledigt werden. Hier setzt eine Haushaltshilfe an. Sie entlastet bei allem, was Bücken, Tragen und Stehen verlangt, damit Sie Kraft für die Versorgung und für die Erholung behalten.
Sie wissen noch nicht, wie viele Stunden Hilfe Sie brauchen? Lassen Sie sich zurückrufen. Wir klären das mit Ihnen gemeinsam, kostenfrei und ohne Verpflichtung.
Wann die Kasse die Haushaltshilfe zahlt
Nach § 38 SGB V haben Versicherte Anspruch auf Haushaltshilfe, wenn sie wegen einer Krankenhausbehandlung den Haushalt nicht weiterführen können. Ohne Pflegegrad 2 bis 5 gilt das auch bei schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer ambulanten Operation. Die Leistung ist auf höchstens vier Wochen begrenzt. Lebt ein Kind unter zwölf Jahren oder ein behindertes, auf Hilfe angewiesenes Kind im Haushalt, sind bis zu 26 Wochen möglich. Der Anspruch besteht nur, soweit keine im Haushalt lebende Person den Haushalt weiterführen kann.
Die Techniker Krankenkasse nennt für Versicherte ab 18 Jahren eine Zuzahlung von zehn Prozent der Tageskosten, mindestens 5 und höchstens 10 Euro pro Tag. Die Ärztin oder der Arzt bestätigt auf einem zweiten Formular, dass Sie den Haushalt krankheitsbedingt nicht führen können. Kassen können nach § 38 Abs. 2 SGB V per Satzung weitere Fälle vorsehen und Umfang und Dauer selbst festlegen. Den allgemeinen Rahmen erklärt unser Beitrag Haushaltshilfe nach Operation. Für die Beantragung bei Ihrer Kasse finden Sie auf unserer Seite alle Schritte.
Antrag, ärztliche Bescheinigung, Rückfragen der Kasse: Wir bereiten den Antrag mit Ihnen vor und stimmen uns mit der Kasse ab. Rufen Sie uns vor dem Absenden an, das ist kostenfrei.
Wenn ein Pflegegrad besteht oder die Diagnose Krebs lautet
Wenn bei Ihnen bereits Pflegegrad 2 bis 5 vorliegt, greift § 38 SGB V bei schwerer Krankheit nicht. Dann kommen andere Leistungen in Frage. Der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI beträgt bis zu 131 Euro monatlich und kann unter anderem für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag eingesetzt werden. Alles Wichtige finden Sie auf unserer Seite zum Entlastungsbetrag in Düsseldorf.
Steht hinter dem Stoma eine Krebserkrankung, haben wir weitere Beiträge für Sie: Darmkrebs, Haushaltshilfe und Betreuung in Düsseldorf und Haushaltshilfe nach Krebs-OP. Bei Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa lesen Sie dazu unseren Beitrag zu chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen.
Unsicher, ob bei Ihnen § 38 SGB V oder der Entlastungsbetrag passt? Schreiben Sie uns kurz Ihre Situation. Die Einschätzung und die Hilfe bei den Unterlagen sind kostenfrei.
Wer in den ersten Wochen noch entlastet
Pflege.de nennt als Anlaufstelle die Stomatherapeutin, die über die Krankenkasse bezahlt wird, schon ab der Klinik berät und zu Hause weiter unterstützen kann. Stoma-Systeme, Beutel und Hautschutzprodukte stehen im Hilfsmittelverzeichnis, die Kasse übernimmt sie. Apotheken.de verweist auf die Selbsthilfe unter ilco.de und stoma-welt.de. Für den Haushalt selbst sind Stomatherapie und Selbsthilfe nicht zuständig. Dafür sind wir da.
Häufige Fragen zur Haushaltshilfe mit Stoma
Übernehmen Sie das Wechseln des Stomabeutels?
Nein. Beutel- und Plattenwechsel gehören zur Stomaversorgung, die Sie selbst, Ihre Stomatherapeutin oder ein ärztlich eingebundener Fachdienst übernehmen. Wir sind für Haushalt, Einkauf, Kochen und Begleitung da.
Bekomme ich eine Haushaltshilfe, wenn mein Stoma nur vorübergehend ist?
Die Dauer des Stomas ist nach § 38 SGB V nicht entscheidend. Es zählt, ob Sie den Haushalt wegen Krankenhausbehandlung oder schwerer Krankheit nicht weiterführen können und keine andere Person im Haushalt einspringen kann.
Wie lange dauert die Haushaltshilfe?
Ohne Kind unter zwölf Jahren bis zu vier Wochen, mit einem solchen Kind bis zu 26 Wochen. Über Umfang und Dauer entscheidet die Kasse im Einzelfall.
Muss ich die Haushaltshilfe vor der Entlassung beantragen?
Eine Genehmigung der Kasse sollten Sie vor Beginn der Hilfe einholen. Wenn die Operation geplant ist, kann der Antrag schon vor dem Klinikaufenthalt vorbereitet werden. Rufen Sie uns dazu an, wir unterstützen Sie kostenfrei.
Was kostet mich die Haushaltshilfe?
Bei Versicherten ab 18 Jahren fällt nach Angabe der Techniker Krankenkasse eine Zuzahlung von zehn Prozent der Tageskosten an, mindestens 5 und höchstens 10 Euro pro Tag. Die Abrechnung läuft direkt zwischen uns und der Kasse.
Quellen: § 38 SGB V, Gesetze im Internet, § 45b SGB XI, Gesetze im Internet, Techniker Krankenkasse, Voraussetzungen Haushaltshilfe, Klinikum Darmstadt, Flyer Stoma, Darmzentrum Bern, Broschüre Ileostomie, Universitätsklinikum Freiburg, Ernährung bei Ileostoma, Rhein-Maas Klinikum, Ernährungsratgeber Stoma, Apotheken.de, Künstlicher Darmausgang, Pflege.de, Stoma Versorgung und Pflege.
Mehr zu unseren Leistungen von City Concierge, Ihrem Betreuungsdienst in Düsseldorf: Haushaltshilfe und Entlastungsbetrag.
Stoma, Narbe, Haushalt: Wir helfen bei Antrag und Alltag
Rufen Sie uns Mo bis Fr von 8 bis 18 Uhr an, schreiben Sie per WhatsApp oder fordern Sie einen Rückruf an. Unsere Beratung und die Hilfe beim Ausfüllen der Antragsunterlagen sind kostenfrei. Alles zu unserem Angebot finden Sie auf der Seite Haushaltshilfe in Düsseldorf oder über unser Kontaktformular.
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