Haushaltshilfe nach Herzinfarkt und Herz-OP: Anspruch, Dauer und Antrag

Nach einem Herzinfarkt, einer Bypass-Operation, einem Herzklappenersatz oder dem Einsetzen eines Herzschrittmachers steht der Haushalt nicht still, Sie selbst sollen sich aber schonen. Genau dafür gibt es die Haushaltshilfe der Krankenkasse nach § 38 SGB V. Hier lesen Sie, wann sie bezahlt wird, wie lange sie dauert und wie Sie den Antrag in Düsseldorf stellen.

Welche Herz-Eingriffe sind häufig?

Zu den häufigsten Anlässen zählen der Herzinfarkt mit Stent oder Bypass, die Bypass-Operation (Umgehung verengter Herzkranzgefäße), der Ersatz einer Herzklappe, das Einsetzen eines Herzschrittmachers und die Behandlung einer Herzinsuffizienz. Bei Operationen am offenen Herzen wird das Brustbein durchtrennt. Nach einer Operation am Herzen gibt es klare Schonregeln, die auch den Haushalt betreffen.

Ein Beispiel aus einer Patienteninformation der Herzchirurgie des Universitätsklinikums Münster: Das Brustbein braucht mindestens acht Wochen, um zusammenzuwachsen. In dieser Zeit sollen Sie keine Lasten über 5 Kilogramm heben und die Arme nicht über die Schulterhöhe führen. Für Autofahren und Radfahren wird in den ersten acht Wochen ebenfalls abgeraten. Welche Regeln für Sie gelten, legt Ihre Klinik fest, bitte halten Sie sich an diese Vorgaben.

Anspruch auf Haushaltshilfe nach Herzinfarkt oder Herz-OP

Die Krankenkasse bezahlt eine Haushaltshilfe, wenn Sie den Haushalt wegen Krankenhausbehandlung, Reha, häuslicher Krankenpflege oder einer schweren Krankheit nicht weiterführen können und keine andere Person im Haushalt das übernehmen kann. Nach dem Gesetz gilt das vor allem, wenn ein Kind unter 12 Jahren oder ein behindertes Kind im Haushalt lebt. Viele Krankenkassen bieten die Leistung in ihrer Satzung zusätzlich auch Alleinlebenden und Paaren ohne Kinder an. Fragen Sie deshalb bei Ihrer Kasse nach, auch wenn Sie keine Kinder haben.

Nach einem Herzinfarkt oder einer Herz-OP ist der Anspruch in der Praxis häufig gut begründbar: Der Krankenhausaufenthalt, die anschließende Reha und die Schonzeit zu Hause fallen zusammen. Wichtig ist ein ärztliches Attest, das bestätigt, dass Sie bestimmte Tätigkeiten (Heben, Putzen, Einkaufen) nicht ausführen dürfen. Ihr Klinikarzt oder der Sozialdienst der Klinik hilft dabei.

Wie lange gibt es Haushaltshilfe nach Herzinfarkt oder Herz-OP?

Die Haushaltshilfe wird in der Regel für bis zu vier Wochen bewilligt, bei einem Kind unter 12 Jahren oder einem behinderten Kind für bis zu 26 Wochen. Eine Verlängerung ist bei medizinischer Notwendigkeit möglich, sie muss aber begründet und bei der Kasse beantragt werden. Als Eigenanteil fallen zehn Prozent der Kosten an, mindestens 5 und höchstens 10 Euro pro Tag. Bis zum 18. Geburtstag entfällt die Zuzahlung.

Haushaltshilfe während und nach der Reha

Nach einem Herzinfarkt oder einer Herz-OP schließt sich meist eine Anschlussheilbehandlung (AHB) an. Eine kardiologische Reha dauert in der Regel drei Wochen und muss laut Mediclin spätestens zwei Wochen nach der Entlassung aus der Akutklinik beginnen. Sie kann ambulant oder stationär stattfinden. Auch während der Reha kann eine Haushaltshilfe sinnvoll sein, etwa wenn Kinder zu Hause versorgt werden müssen. Danach beginnt die Phase zu Hause, in der Sie sich weiter schonen sollen. Dann ist Hilfe bei schweren Arbeiten besonders wertvoll.

Haushaltshilfe bei TK, AOK, BARMER und DAK

Die Antragsverfahren unterscheiden sich im Detail, die Grundregeln sind gleich. Auf unseren Seiten finden Sie den Ablauf und unser Antragsformular für die TK, AOK Rheinland/Hamburg, BARMER und DAK. Auch für die KKH und weitere Krankenkassen gibt es eine Anleitung.

Antrag auf Haushaltshilfe: So gehen Sie vor

• Sprechen Sie vor der Entlassung mit dem Sozialdienst der Klinik. Er kennt die Verfahren und die Kasse.
• Lassen Sie sich ein ärztliches Attest ausstellen: Welche Tätigkeiten dürfen Sie nicht ausführen, und für wie lange?
• Stellen Sie den Antrag bei Ihrer Krankenkasse, am besten vor Beginn der Hilfe. Bezahlt werden nur genehmigte Leistungen.
• Wählen Sie einen Betreuungsdienst mit Kassenvertrag. Wir unterstützen Sie bei Antrag und Abrechnung.

Auf unserer Übersichtsseite Haushaltshilfe beantragen finden Sie die Antragsformulare der Krankenkassen mit unseren Anbieterdaten.

Was darf ich nach der Herz-OP nicht machen?

• Keine schweren Lasten heben (laut Klinikinformation etwa nicht mehr als 5 Kilogramm), also keine vollen Einkaufstaschen, Wäschekörbe oder Getränkekisten.
• Die Arme nicht über Schulterhöhe führen, also kein Fensterputzen und kein Aufhängen von Wäsche über Kopf.
• Staubsaugen, Bodenwischen, Bettenbeziehen und Bücken sind belastend und sollten zunächst andere übernehmen.
• Nicht ohne Freigabe Auto oder Fahrrad fahren, laut Klinikinformation in den ersten acht Wochen nicht.
• Ruhe-, Bewegungs- und Medikamentenpläne der Klinik oder Reha einhalten.

Das alles sind allgemeine Hinweise. Maßgeblich sind die Vorgaben Ihrer Klinik und Ihres Kardiologen.

Mit Pflegegrad: Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege

Wenn nach dem Herzinfarkt oder bei einer Herzinsuffizienz dauerhaft Hilfe nötig bleibt, kann ein Pflegegrad beantragt werden. Voraussetzung ist, dass die Selbstständigkeit voraussichtlich mindestens sechs Monate eingeschränkt ist. Mit Pflegegrad 1 bis 5 steht Ihnen der Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat zu. Nicht genutzte Beträge können bis zum 30. Juni des Folgejahres verwendet werden. Ab Pflegegrad 2 gibt es zusätzlich einen gemeinsamen Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege von bis zu 3.539 Euro. Mehr dazu lesen Sie auf unseren Seiten zu Entlastungsbetrag und Alltagsbegleitung und Verhinderungspflege.

Was ein Betreuungsdienst nach der Herz-OP übernimmt

• Reinigung der Wohnung, Wäsche und Bettwäsche
• Einkäufe und Besorgungen, auch Apotheke
• Mahlzeiten zubereiten, auf Wunsch herzgesund mit den Vorgaben der Klinik
• Begleitung zu Kontrollterminen, Kardiologen und zur Reha-Nachsorge
• Gesellschaft, Gespräche und Spaziergänge in der Erholungsphase
• Betreuung der Kinder, wenn der Haushalt sonst nicht läuft

Wir leisten keine medizinische Pflege. Wir entlasten Sie im Alltag, damit Sie sich schonen können.

Häufige Fragen

Zahlt die Krankenkasse eine Haushaltshilfe nach dem Herzinfarkt, wenn ich keine Kinder habe?

Das hängt von Ihrer Kasse ab. Der gesetzliche Anspruch bezieht sich vor allem auf Haushalte mit Kindern. Viele Krankenkassen bieten über ihre Satzung auch Hilfe für Alleinlebende an. Fragen Sie bei Ihrer Kasse nach der Satzungsleistung.

Wie schnell kann die Hilfe starten?

Sobald Ihre Kasse den Antrag genehmigt hat. Bitten Sie den Sozialdienst der Klinik, den Antrag schon vor der Entlassung zu stellen. Rufen Sie uns an, wir stimmen den Start mit Ihnen ab.

Was kostet mich die Haushaltshilfe?

Bei Genehmigung übernimmt die Kasse die Kosten, Sie zahlen zehn Prozent als Eigenanteil, mindestens 5 und höchstens 10 Euro pro Tag. Bis zum 18. Geburtstag entfällt die Zuzahlung.

Wer hilft, wenn ich privat versichert bin?

Private Krankenversicherungen erstatten Haushaltshilfe nach ihrem Tarif. Prüfen Sie Ihre Versicherungsbedingungen oder fragen Sie bei Ihrem Versicherer nach. Mit Pflegegrad steht Ihnen zusätzlich der Entlastungsbetrag zu.

Quellen: § 38 SGB V, vdek NRW zur Haushaltshilfe, UKM Münster: Verhalten nach Herzoperationen, Mediclin: Kardiologische Reha.

Mehr zu unseren Leistungen von City Concierge, Ihrem Betreuungsdienst in Düsseldorf: Haushaltshilfe über die Krankenkasse und Entlastungsbetrag und Alltagsbegleitung bei Pflegegrad.