Montag, Mittwoch, Freitag Dialyse: Wer drei Mal pro Woche mehrere Stunden im Dialysezentrum verbringt, plant nicht mehr den Tag, sondern die Woche um die Behandlung herum. Für Einkauf, Wäsche und Kochen bleibt oft nur noch wenig Kraft.
Wir zeigen, welche Hilfe bei Niereninsuffizienz in Düsseldorf möglich ist, was bei den Fahrten zur Dialyse gilt und wie der Pflegegrad geprüft wird. Wenn Sie wissen möchten, welche Leistung zu Ihrer Lage passt, finden Sie die Grundlagen auch auf unserer Seite zum Haushaltshilfe-Antrag bei der Krankenkasse.
Rufen Sie uns an, bevor Sie einen Antrag bei Kranken- oder Pflegekasse stellen. Wir kennen die Abläufe der Kassen in Düsseldorf und NRW, unterstützen Sie bei der Beantragung und stimmen uns mit der Kasse ab. Die Beratung ist für Sie kostenfrei.
Der Wochenplan mit drei Dialysetagen
Bei der Hämodialyse fahren Sie nach den Angaben von gesundheitsinformation.de in der Regel drei Mal pro Woche ins Dialysezentrum, jede Sitzung dauert etwa 4 bis 5 Stunden. Rechnet man Hin- und Rückweg, Anmeldung und Nachruhe dazu, ist ein Dialysetag schnell ein halber Tag. Die Peritonealdialyse dagegen machen Sie zu Hause, die Hämodialyse ist ebenfalls zu Hause möglich, wenn Schulung, Platz und eine geschulte Begleitperson vorhanden sind.
Ein allgemeines Beispiel, ohne konkrete Person: Wer dienstags und donnerstags keine Dialyse hat, will an diesen Tagen eigentlich alles nachholen. Alles ballt sich auf zwei Tage, an den Dialysetagen bleibt der Haushalt liegen.
Hier setzt unsere Alltagsbegleitung und Seniorenbetreuung an. Wir können Aufgaben auf Ihre dialysefreien Tage legen oder Sie dabei entlasten, damit diese Tage wirklich frei bleiben.
Erschöpfung nach der Behandlung: Was im Haushalt liegen bleibt
Müdigkeit und Erschöpfung sind laut einem Cochrane-Review bei Menschen an der Dialyse weit verbreitet und belasten den Alltag. Wie Sie damit medizinisch umgehen, besprechen Sie mit Ihrem Dialyseteam. Praktisch lässt sich aber vieles abnehmen:
- Einkäufe erledigen, besonders schwere Getränke und Vorräte
- Mahlzeiten vorbereiten, nach den Ernährungs- und Trinkvorgaben Ihres Behandlungsteams
- Wäsche waschen, Betten beziehen, die Wohnung in Ordnung halten
- Rezepte und Medikamente aus der Apotheke holen
- Begleitung zu Arztterminen, wenn der Weg allein zu viel wird
Behandlungspflege, Medikamentengabe oder Shuntpflege gehören nicht dazu, sie bleiben bei Dialyseteam und Pflegefachkräften. Wir übernehmen den Alltag drumherum.
Schreiben Sie uns per WhatsApp, an welchen Wochentagen Sie zur Dialyse müssen. Wir melden uns Mo bis Fr zwischen 8 und 18 Uhr und planen die Hilfe um Ihre Termine herum.
Fahrten zur Dialyse: Was die Krankenkasse übernehmen kann
Fahrten zur ambulanten Behandlung sind grundsätzlich nur in Ausnahmefällen Kassenleistung. Die Dialyse gehört nach der Krankentransport-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zu diesen Ausnahmen, sofern die Behandlung über längere Zeit mit häufigen Sitzungen erfolgt und die Fahrt medizinisch notwendig ist. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt entscheidet mit der Verordnung, welches Fahrzeug nötig ist.
Wichtig für die Planung:
- Die Fahrten brauchen nach § 8 der Richtlinie grundsätzlich eine vorherige Genehmigung der Krankenkasse. Die TK empfiehlt, sie in der Regel vorab genehmigen zu lassen und dafür die ärztliche Verordnung einzureichen.
- Die Genehmigung gilt nach § 60 SGB V als erteilt, wenn ein Schwerbehindertenausweis mit Merkzeichen aG, Bl oder H vorliegt, bei Pflegegrad 4 oder 5, oder bei Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätseinschränkung.
- Pro Fahrt zahlen Sie in der Regel zehn Prozent der Kosten, mindestens 5 und höchstens 10 Euro.
Wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihre Fahrten genehmigt sind, fordern Sie einen Rückruf an. Wir gehen die Unterlagen mit Ihnen durch und helfen kostenfrei, den Antrag bei Ihrer Kasse vorzubereiten.
Pflegegrad bei Niereninsuffizienz: Die Diagnose allein reicht nicht
Dialysepflichtig zu sein bedeutet nicht automatisch, pflegebedürftig zu sein. Nach den Angaben des Bundesgesundheitsministeriums zählt, ob Sie wegen gesundheitlicher Einschränkungen in Ihrer Selbstständigkeit auf die Hilfe anderer angewiesen sind, voraussichtlich für mindestens sechs Monate. Der Medizinische Dienst prüft dafür sechs Bereiche:
- Mobilität
- kognitive und kommunikative Fähigkeiten
- Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
- Selbstversorgung
- Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen
- Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
Gerade der fünfte Bereich ist bei Dialyse interessant, denn dazu gehören Termine, Behandlungen und Vorgaben, die Sie ohne fremde Hilfe bewältigen müssen. Pflegegrad 1 beginnt bei 12,5 Gesamtpunkten, Pflegegrad 2 bei 27 Punkten. Wie das Verfahren abläuft, lesen Sie im Ratgeber Pflegegrad beantragen: Ablauf, Fristen, Widerspruch. Die Entscheidung trifft die Pflegekasse.
Rufen Sie uns an, wenn Sie einen Pflegegrad beantragen möchten. Wir bereiten den Antrag mit Ihnen vor, sortieren Arztbriefe und Dialyseberichte und stimmen uns mit der Pflegekasse ab, kostenfrei.
Haushaltsführung und Pflegegrad: eine Lücke, die viele überrascht
Das Ministerium weist darauf hin, dass außerhäusliche Aktivitäten und die Haushaltsführung zwar erfasst werden, aber nicht in die Einstufung einfließen. Bei Niereninsuffizienz heißt das: Sie können im Haushalt deutlich eingeschränkt sein und trotzdem einen niedrigen oder keinen Pflegegrad bekommen.
Welche Hilfe dann infrage kommt, hängt vom Pflegegrad ab:
- Ohne Pflegegrad 2 bis 5: Haushaltshilfe der Krankenkasse nach § 38 SGB V. Bei schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung ist sie laut Gesetz bis zu vier Wochen möglich, etwa nach einer Klinikbehandlung. Ob eine Dialysebehandlung allein ausreicht, entscheidet die Kasse im Einzelfall. Satzungsleistungen einzelner Kassen können darüber hinausgehen. Der Anspruch besteht nur, soweit niemand im Haushalt den Haushalt weiterführen kann.
- Mit Pflegegrad: der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI.
Mehr zur Krankenkassenleistung lesen Sie im Ratgeber Haushaltshilfe bei Krankheit nach § 38 SGB V und auf unserer Seite zur Haushaltshilfe in Düsseldorf.
Entlastungsbetrag: Hilfe im Alltag über die Pflegekasse
Wer zu Hause gepflegt wird und einen Pflegegrad hat, kann nach § 45b SGB XI bis zu 131 Euro monatlich für qualitätsgesicherte Entlastung einsetzen, unter anderem für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag. Nicht genutzte Beträge können in das folgende Kalenderhalbjahr übertragen werden. Einen vorherigen Antrag verlangt das Gesetz nicht, erforderlich sind Belege über die Leistung.
So fließt der Betrag in Hilfe, die zu Dialysetagen passt: Einkauf, Haushalt und Begleitung. Wie das in Düsseldorf funktioniert, steht auf unserer Seite zum Entlastungsbetrag in Düsseldorf.
Rufen Sie uns an, bevor Sie den Entlastungsbetrag oder die Haushaltshilfe selbst beantragen. Wir übernehmen mit Ihnen die Beantragung und klären, welche Leistung bei Ihnen zuerst infrage kommt.
Der Dialysealltag im Pflegetagebuch
Ein Gutachter sieht Sie meist nur an einem Tag. Halten Sie deshalb vorher fest, wie Ihre Woche tatsächlich aussieht: Welche Aufgaben schaffen Sie nach der Dialyse nicht mehr, wann brauchen Sie Hilfe beim Weg, bei Terminen, bei Medikamenten oder Vorgaben zur Ernährung und Flüssigkeit? Notieren Sie Dialysetage und dialysefreie Tage getrennt.
Eine Anleitung finden Sie in unserem Pflegetagebuch für die Begutachtung, weitere Tipps im Ratgeber Pflegegrad-Begutachtung vorbereiten. Legen Sie Arztbriefe, Medikamentenplan und Berichte des Dialysezentrums bereit.
Wir helfen Ihnen, das Pflegetagebuch mit Dialyse- und Erholungstagen zu führen und die Unterlagen zusammenzustellen. Fordern Sie einen Rückruf an, die Hilfe beim Ausfüllen ist kostenfrei.
Häufige Fragen zu Niereninsuffizienz, Dialyse und Hilfe im Alltag
Bekomme ich bei Dialyse automatisch einen Pflegegrad?
Nein. Maßgeblich ist, wie selbstständig Sie im Alltag sind, nicht die Diagnose. Der Medizinische Dienst prüft die Einschränkungen in sechs Bereichen, die Pflegekasse entscheidet auf dieser Grundlage.
Übernimmt die Krankenkasse die Fahrt zur Dialyse?
Sie kann es, denn die Dialyse zählt zu den Ausnahmefällen der Krankentransport-Richtlinie. Meist ist vorab eine Genehmigung nötig, bei bestimmten Merkzeichen und Pflegegraden gilt sie als erteilt. Pro Fahrt fällt in der Regel eine Zuzahlung an.
Kann ich Haushaltshilfe nutzen, wenn ich einen Pflegegrad habe?
Die Haushaltshilfe der Krankenkasse bei schwerer Krankheit nach § 38 SGB V gilt laut Gesetz nur, soweit kein Pflegegrad 2 bis 5 vorliegt. Mit Pflegegrad können Sie den Entlastungsbetrag für Alltagshilfe einsetzen.
Übernehmen Sie Pflege oder Medikamentengabe?
Nein. Wir leisten Betreuung, Alltagsbegleitung und Haushaltshilfe. Behandlung und Medikation richten sich nach den Vorgaben Ihrer Klinik oder Ärztin.
Wer hilft mir beim Antrag?
Wir. Unsere Beratung und die Hilfe beim Ausfüllen der Unterlagen sind kostenfrei, die Entscheidung trifft Ihre Kasse.
Mehr dazu auf der Seite Alltagsbegleitung in Düsseldorf und im Ratgeber Alltagsbegleitung und Alltagshilfe für Senioren.
Quellen: gesundheitsinformation.de: Hämodialyse, G-BA: Krankentransport-Richtlinie, § 60 SGB V, TK: Fahrkosten, BMG: Pflegebedürftigkeit, § 38 SGB V, § 45b SGB XI, Cochrane: Erschöpfung bei Dialyse.
Mehr zu unseren Leistungen von City Concierge, Ihrem Betreuungsdienst in Düsseldorf: Haushaltshilfe und Entlastungsbetrag.
Wir entlasten Ihre Woche, nicht nur die Dialysetage
Rufen Sie uns an, bevor Sie den Antrag selbst stellen. Wir bereiten Haushaltshilfe, Entlastungsbetrag oder Pflegegrad-Antrag mit Ihnen vor und stimmen uns mit Ihrer Kasse ab. Beratung und Hilfe beim Ausfüllen sind kostenfrei. Erreichbar Mo bis Fr, 8 bis 18 Uhr.
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